19 de janeiro de 2012

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: CRESCIMENTO ESTATURAL DEFICIENTE; A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (DGH) É CARACTERIZADA POR UMA COMBINAÇÃO DE ANORMALIDADES

ANTROPOMÉTRICAS, CLÍNICAS, BIOQUÍMICAS E METABÓLICAS, CAUSADAS, DIRETAMENTE, PELA SECREÇÃO DEFICIENTE DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH).

E, indiretamente, pela redução na geração de hormônios e fatores de crescimento gh dependentes, que são corrigidas pela adequada reposição com gh recombinante humano (hgh), quanto mais precocemente se trata a deficiência do crescimento de forma precoce e acelerado, mais proximo chegara de sua capacidade genética adequada e programada pelo organismo. Se existe algum trauma que teve seu princípio ainda intra- útero, será em uma incógnita que a criança ou o futuro adulto só terá conhecimento com seu desenvolvimento e sua percepção ao longo do tempo, esta é caracterizada por sua baixa estatura relevante e que não tenha dúvida, pois, em tendo capacidade de poder crescer naturalmente ou sob estímulo externo com crescimento proporcional, terá imensa repercussão por sua existência e será sem dúvida a opção lógica do indivíduo de ambos os sexosCaso os responsáveis ou pais se furtarem de darem esta oportunidade única e limitada pelo tempo, serão cobrados “ad eternum”. O tratamento da baixa estatura (BE) por DGH tem como objetivo atingir boa altura na vida adulta; permitir uma rápida (acelerado) normalização (catch-up) do crescimento; atingir pico de massa óssea satisfatório; permitir à criança qualidade de vida satisfatória; permitir que a criança entre na puberdade (induzida ou espontaneamente) com uma altura normal, ou atingir uma altura que permita uma puberdade normal.
Estes objetivos, atualmente considerados, não incluem outras condições importantes, como perfil lipídico ou seja colesterol total, LDL –colesterol mal , HDL colesterol bom, triglicérides, e alterações do IMC propriamente dito e composição corpórea. A transição para a vida adulta deve merecer cuidados especiais. O paciente deve ser encorajado manter-se sob cuidados do endocrinologista ou neuroendocrinologista até que cesse o crescimento linear no caso da menina e por pulsos no caso dos meninos, em outras palavras, cheguem a estatura final relevante e acompanhada bem como a maturação sexual e que a secreção de GH seja reavaliada. O crescimento acelerado é aquele em que o individuo apresente dentro da normalidade, sem as doses exageradas incompatíveis com sua deficiência, mas adequado por não ocorrer interrupções aleatórias, pois poderá antecipar o fechamento da cartilagem de crescimento programada geneticamente, ou seja, não resolve o paciente efetuar exageros desproporcionais, mas perseverança e bom senso até o objetivo ideal e relevante final.


AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930


Como Saber Mais:
1.O hormônio de crescimento HGH - por DNA Recombinante é desenvolvido por engenharia genética de última geração, com efeitos negativos desprezíveis ... 


2. Os efeitos colaterais da aplicação do HGH –hormônio de crescimento desde a fase pós natal até a fase adulta não apresentar praticamente nenhum efeito colateral significativo...


3. O HGH – hormônio de crescimento quando bem indicado traz bons resultados tanto para meninas como para meninos...


AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.



Referências Bibliográficas:
Stephen Kemp, MD, PhD, Professor do Departamento de Pediatria, Setor de Endocrinologia Pediátrica da Universidade de Arkansas e Arkansas Children's Hospital. Editores: Arthur Chausmer B, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, professor da pesquisa da filial, Bioinformática e Biologia Computacional Programa, Faculdade de Ciências Computacionais; C, Principal / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmácia Editor, eMedicine; T George Griffing, MD, Diretor da Divisão de medicina interna geral, professor do Departamento de Medicina Interna, St Louis University.


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